La fibromyalgie, cette inconnue
Le terme Fibromyalgie vient des racines "fibro" pour désigner tendons et ligaments, "my" pour les muscles et "algie" pour la douleur. C'est une maladie chronique, caractérisée par des douleurs musculaires généralisées, diffuses, aiguës, handicapantes et invalidantes. Elle touche principalement les femmes mais également les hommes, voire même les enfants.
La fibromyalgie (FM) a été reconnue par l'OMS en 1992. Le classement a été modifié par cette dernière en 2006 pour la considérer désormais comme "affection rhumatismale spécifique" sous le numéro M.79.7. A chaque congrès national et international, de multiples communications abordent la fibromyalgie.
La fibromyalgie est considérée comme une anomalie de la perception de la douleur, due probablement à un déséquilibre des neuro-transmetteurs au niveau du système nerveux central.
UN ENSEMBLE DE SYMPTOMES
- les douleurs sont en général décrites comme une brûlure plus ou moins intense, parfois à type de courbatures, dans les parties du corps les plus sollicitées, pouvant être suffisamment forte pour entraver les tâches quotidiennes. Bien que permanentes, elles fluctuent dans le temps et l’espace corporel avec une grande variabilité intra-et interindiviuelle. Elles peuvent avoir une présentation articulaire, musculaire, tendineuse ou neurologique, être isolées ou combinées. Ces douleurs ont généralement une recrudescence nocturne et matinale, avec une sensation de raideur qui peut mimer un rhumatisme inflammatoire chronique.
- la fatigue va de la simple lassitude à l'épuisement, présente dès le réveil pour s’améliorer parfois dans la journée et réapparaître le soir. D’une façon générale, elle est corrélée à la sévérité de la FM (fibromyalgie), entraînant parfois un véritable épuisement des patients. Comme la douleur, elle est majorée par les stress (psychologiques, émotionnels, physiques, traumatiques, etc…)
- les troubles du sommeil quasi constants dans la FM, caractérisés par un sommeil non récupérateur, avec parfois un retentissement sur la vigilance diurne. Les patients décrivent plus fréquemment des difficultés à l’endormissement et des réveils nocturnes, entraînant une fragmentation du sommeil parfois associée à un syndrome des jambes sans repos ou d’apnées du sommeil. Il existe vraisemblablement une interaction bidirectionnelle entre les troubles du sommeil et la douleur. Une étude récente a montré que les femmes qui avaient initialement des troubles du sommeil avaient un risque relatif de 3,1 de développer une FM. Ce risque était corrélé positivement à la sévérité des troubles du sommeil. D’autre part, une étude réalisée chez des sujets sains a montré qu’une privation de sommeil entraînait une diminution du seuil douloureux. Ces travaux suggèrent que les troubles du sommeil sont impliqués dans le développement à long terme des douleurs chroniques, ainsi que dans leur aggravation.
Symptômes diffus :
- des troubles cognitifs (essentiellement difficultés de concentration, de mémoire) sont fréquemment rapportés, parfois dénommés "fibrofog".
- des troubles digestifs, à type de colopathie fonctionnelle, avec diarrhées, constipation, nausées, ballonnements.
- la symptomatologie dépressive doit être considérée la plupart du temps comme une conséquence plutôt qu'une cause.
- sensibilité aux changements météorologiques, à la fumée, au froid, au stress.